Problemy z nerkami i kamienie struwitowe to dwa zaburzenia, które trudno jest leczyć jednocześnie. Dzieje się tak, ponieważ diety przeciwstruwitowe zakwaszają mocz, co jest niepożądane u pacjentów z chorobami nerek. Pacjenci z problemami nerkowymi mają osłabioną zdolność regulacji równowagi kwasowo-zasadowej organizmu. Gdy podaje się dietę lub suplement zakwaszający mocz, nerki zwierzęcia nie są w stanie odpowiednio podnieść pH krwi, co może prowadzić do kwasicy (zakwaszenia krwi). Kwasica może powodować długoterminowe problemy zdrowotne. Aby temu zapobiec, diety nerkowe nieznacznie podnoszą pH moczu, co jednak zwiększa ryzyko powstawania i wytrącania się kamieni struwitowych.
U pacjentów z problemami nerek i kamieniami struwitowymi trzeba wybrać między dwiema trudnymi opcjami. W takich przypadkach priorytet ma niewydolność nerek, ponieważ zwierzęta z tym schorzeniem mogą być wspierane tylko odpowiednią dietą nerkową. Kamienie struwitowe można zapobiegać przez zakwaszanie moczu oraz zwiększanie objętości moczu. Ponieważ zwierzęta z problemami nerek mają ograniczoną zdolność do regulacji równowagi kwasowo-zasadowej, zwiększenie objętości moczu jest jedyną możliwością zapobiegania powstawaniu kamieni struwitowych. Zalecamy, aby u zwierząt z tymi dwoma schorzeniami stosować mokrą karmę w ramach diety nerkowej. Minimalizuje to obciążenie nerek i rozcieńcza mocz, co zmniejsza ryzyko powstawania kamieni struwitowych.
